Muitas pessoas já ouviram falar do melasma: aquelas manchas amarronzadas no rosto, que trazem tanto desconforto.

Embora seja uma doença crônica da pele, o melasma tem tratamento e é possível evitar sua piora. Vamos aprender mais sobre ele?


# Afinal, o que é o melasma?
O melasma é uma condição de pele caracterizada por manchas escuras que aparecem no rosto e também no corpo. Ela ocorre quando há exposição excessiva à radiação solar, que acaba provocando um aumento da produção de melanina em pontos específicos que acabam ficando mais vulneráveis.

Também pode haver relação com gravidez e a ingestão de pílulas anticoncepcionais, embora essa não seja definida como uma relação direta. O stress também tem sido arrolado como fator de piora do melasma.

# Existe tratamento?
A boa notícia é que sim, embora o melasma não tenha cura, ele pode ser tratado! Os métodos que temos aqui na clínica enviva.me são:

- Peeling químico: envolve a aplicação de substâncias que causam uma descamação da pele, trazendo à tona a pele "nova", sem as camadas das manchas, o que chamamos de resurfacing.
- Laser fracionado: o laser deve ser feito por profissionais capacitados, pois o calor do equipamento pode piorar o quadro. Por isso, a penetração da luz deve ser de baixa intensidade.
- Microagulhamento: assim como o laser, o microagulhamento atua na produção de colágeno e ajuda na penetração de produtos na pele, realizando o drug delivery. 

Além dos tratamentos clínicos, também recomendamos, em nossas consultas, a continuação do tratamento em casa, com produtos e cremes tópicos, para garantir a manutenção dos resultados.

# Como prevenir o melasma?
A maior recomendação para a prevenção do melasma é a mesma de muitas outras doenças de pele: a proteção solar!

Usar protetor solar diariamente é imprescindível para a prevenção das manchas. O ideal é utilizar a quantidade correta recomendada, a de 2mg/cm², ou duas colheres de chá para rosto e pescoço, e retocar ao longo do dia.

Existem também combinações de antioxidantes orais que constituem estratégia interessante para ajudar a blindar ainda mais as células dos efeitos nocivos da radiação ultravioleta.

# Atenção às "soluções" perigosas
Em muitos casos, é comum que as pessoas, principalmente mulheres acometidas por doenças da pele, entrem em um ciclo de desespero por terem seu rosto afetado por essas condições, e recorrem a soluções caseiras ou recomendações da internet.

Vende-se muito a promessa de resultados milagrosos, mas é preciso ter cuidado: muitos desses produtos oferecem riscos reais à saúde, e não devem ser utilizados, principalmente por conta própria, sem orientação dermatológica!

O ideal é sempre seguir as recomendações de profissionais responsáveis e baseados nas evidências científicas, para que não se corra o risco de acabar agravando uma condição, ou contribuir para o surgimento de mais problemas.


Encontrando soluções para as manchas e como evitá-las

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Melasma: prevenção e tratamentos

Depois de uma temporada de praia, sol, calor e piscina, a pele e o cabelo sofrem as consequências. Podem ter ficado mais ressecados e sensíveis, requerendo alguns cuidados especiais!

**Controle de danos**
Como o cabelo foi exposto a altas temperaturas, produtos químicos da piscina, sal do mar e exposição solar, é importante que procuremos controlar esses danos o máximo possível.

Precisamos reforçar também que o cabelo é uma estrutura morta e incapaz de se regenerar ou ser modificada. Os produtos para cabelo e tratamentos de salão são apenas maquiagens, eles camuflam os danos e os disfarçam através de componentes que tendem a dar mais brilho e manter as cutículas seladas, já que a exposição solar as abre, dando o aspecto ressecado aos fios.

**Passo a passo**
Quando falamos em "recuperar" os cabelos, falamos de um efeito amenizador que preserve certa integridade dos fios até que eles cresçam o suficiente para serem cortados. Há algumas dicas que podem ajudar:

• Corte as pontas dos cabelos: as pontas costumam ser as mais danificadas e podem ocorrer pontas duplas. Cortá-las deixa um aspecto mais saudável em todo o cabelo!
• Lave os cabelos com shampoo antirresíduos para remover impurezas que possam ter ficado nos fios, como sal do mar, químicos da piscina, entre outros. Não use por muitas lavagens, porque ele pode acabar ressecando demais a raiz dos fios.
• Faça algumas hidratações no banho com uma boa máscara em toda lavagem por alguns dias. Isso deixa o cabelo mais macio e brilhante!
• Na hora de secar, evite fontes de calor como secador e chapinha. Eles são agravantes desse estado de ressecamento. Se precisar, use no jato frio ou morno e tente deixar o cabelo secar naturalmente na maior parte do tempo.
• Na finalização, você pode usar óleos nas pontas para um aspecto mais hidratado.

Essas dicas já vão ajudar muito a deixar seu cabelo mais macio e com aspecto mais saudável para o retorno à rotina! Se você achar que está com sintomas como queda de cabelo e outras alterações no couro cabeludo, procure um médico dermatologista!


Voltou da praia e precisa recuperar seus cabelos? Veja nossas dicas.

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Cuidados com os cabelos pós-praia

Um dos tratamentos mais versáteis que oferecemos na clínica enviva.me é o laser. Os lasers são dispositivos que produzem radiação eletromagnética com ondas monocromáticas e com único comprimento, com propriedades que implicam em penetrações mais profundas ou mais superficiais pela pele - ajudando, assim, a tratar diversos quadros, como melasma, flacidez, manchas, rugas, estrias e cicatrizes, por exemplo.

# Oferecemos na enviva.me
O laser que oferecemos na enviva.me é o laser fracionado ablativo Erbium 2940: é fracionado para atingir camadas mais profundas da pele e é ablativo pois remove parte da epiderme, promovendo a renovação celular. O procedimento é feito com anestésico e os pacientes recebem tratamento tópico para a recuperação em casa.

O Erbium 2940 é o mais indicado para tratar as rugas e oferece um tempo de recuperação mais rápido enquanto traz resultados tão bons quanto as alternativas.

# Luz Intensa Pulsada
Outro tratamento que também oferecemos na enviva.me é a luz intensa pulsada, que, diferentemente do laser, é feito de disparos de luz com ondas de comprimentos variados, atingindo camadas diferentes da pele. A LIP é mais indicada para amenizar o melasma, manchas, vasinhos, rugas superficiais e fazer fotoepilação.

# Qual é a mais indicada para mim?
Cada caso necessita de avaliação individualizada. Portanto, sem uma consulta clínica aprofundada, não é possível fazer uma recomendação médica. Inclusive, uma das medidas mais eficazes de tratamentos é a combinação entre diferentes procedimentos, por isso a importância de um trabalho personalizado.


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Tratamento a Laser e LIP

Nunca se falou tanto em colágeno como atualmente. Inúmeros produtos e promessas milagrosas… Mas o que é realmente o colágeno e o que ele faz?

# Um tipo de proteína
O colágeno nada mais é do que um tipo de proteína. Ela está presente em cerca de 30% do nosso organismo e constitui as células de cartilagens, ossos, tendões, músculos, tecido conjuntivo e vasos sanguíneos. Ele é responsável pela estrutura e firmeza da pele.

A produção de colágeno pelo corpo começa a reduzir a partir dos 30 anos de idade, necessitando reposição.

Há mais de 10 tipos de colágeno, cada um responsável por uma região do corpo. Os mais utilizados em suplementos são o tipo I, encontrado na pele, ossos e tendões, e o tipo II, encontrado nas articulações, como cartilagens.

# Os suplementos de colágeno
A suplementação do colágeno ainda é algo muito discutido na ciência, e há muitas incertezas e poucas evidências sobre a eficácia da suplementação na qualidade da pele.

O que sabemos é que a suplementação é eficaz para os ossos e cartilagens, mas clinicamente podemos observar melhora no aspecto da pele e na percepção dos pacientes, notando mais firmeza e atenuação das rugas.

Os suplementos são vendidos em vários tipos diferentes, desde cápsulas, pó, até balas de goma e doces. Fique atento sempre pois a qualidade suplementar desses produtos mais populares é baixa, não possui eficácia comprovada, além de conterem açúcar.

# O que sabemos que funciona?
O que já sabemos que funciona na reposição e estimulação da síntese do colágeno é o aumento da ingestão de proteínas por meio da alimentação. O ideal é que isso seja feito com acompanhamento de um bom nutricionista baseado em evidências, até porque, há um limite do quanto seu corpo processa as proteínas por refeição. Então, o ideal não é ingerir grandes quantidades de uma vez, e sim distribuir a ingestão ao longo do dia.

Os tratamentos clínicos oferecidos na enviva.me que visam estimular a produção de colágeno pela pele são altamente seguros, eficazes e amplamente utilizados na medicina, como:
- Bioestimuladores de colágeno: são tratamentos injetáveis que geram uma inflamação na pele, consequentemente, aumentando a produção do colágeno.
- Microagulhamento: é utilizado para auxiliar na drug delivery, na penetração de ativos na pele, além de provocar também uma resposta inflamatória que produz colágeno.
- Radiofrequência fracionada: consiste na emissão de ondas eletromagnéticas que estimulam a produção de colágeno.
- Laser fracionado ablativo: também estimula a produção de colágeno por meio de disparos de laser em camadas variadas da pele, causando descamação e renovação celular.
- Ultrassom micro e macrofocado: é o melhor para o estímulo do colágeno, pode ser usado também no corpo.

# A melhor solução é individualizada
Embora tenhamos muitas respostas, a melhor indicação que podemos dar é a consulta individualizada. Desta forma, podemos atender às necessidades de cada paciente e avaliar cada caso com cautela, podendo indicar os tratamentos mais adequados às particularidades de cada um!


Descobrindo o colágeno e seus benefícios

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Colágeno: a fonte da juventude?

# A história da toxina
A toxina botulínica tem uma interessante história. Ela foi descoberta acidentalmente  em 1817 pelo médico Julius Kerner, que encontrou uma associação entre o número de mortes e intoxicação por salsichas defumadas, que, em latim, chamavam-se botulus. Assim, foi descrito o botulismo.

No fim do século, outros médicos continuaram a explorar o botulismo, até identificarem seu patógeno e iniciarem testes de tratamentos para diferentes finalidades, como distúrbios de controle muscular. Os médicos notavam que a injeção da toxina paralisava temporariamente os músculos, parando espasmos e movimentos involuntários.

# Os usos médicos da toxina botulínica
Até hoje, a toxina botulínica tem aplicações na medicina diferentes da estética, como no tratamento do estrabismo e da hiperidrose, bruxismo, sialorréia, sorriso gengival, dores de cabeça e pescoço por tensão muscular, entre outros.

Quando se fala de dermatologia estética, a substância auxilia a relaxar levemente os músculos faciais, o que acaba tendo a uma menor contração também das estruturas que estão sobre eles, como a pele.

A toxina botulínica pode ser usada como prevenção das rugas e também como tratamento, ajudando a amenizar a suavizar as linhas, deixando a pele mais lisinha. As injeções dão um efeito lifting para o rosto, ajudando a arquear as sobrancelhas, melhorando o contorno do rosto e flacidez. É papel do profissional dermatologista adequar o procedimento ao seu caso, atender às suas necessidades e desejos para entregar um resultado natural.

# Contraindicações do uso da toxina botulínica
A toxina tem algumas contraindicações importantes. Não se deve realizar aplicações em casos de infecções duradouras e em tratamento, durante a gravidez e amamentação.

Outro cuidado é em casos de quadros neurológicos, pois sabe-se que a toxina também age no sistema nervoso. O dermatologista também deve ter máximo de cautela na aplicação em casos de flacidez agravada, porque se feito da maneira inadequada, pode piorar o quadro de flacidez.

# E a durabilidade?
Os efeitos do procedimento podem durar de 4 a 6 meses, quando pode ser necessário realizar outra aplicação. Os efeitos, quando o produto é bem administrado, são suaves e naturais, e não dão aquele visual esticado para a pele, nem deixam o paciente completamente inexpressivo.

Você gostaria de saber mais sobre a toxina e avaliar o tratamento para você? Entre em contato conosco na nossa aba de contato aqui no site da enviva.me e agende sua consulta!


A toxina que acabou se tornando uma das principais ferramentas do rejuvenescimento na  dermatologia estética


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Toxina botulinica

A Toxina Botulínica - Um Feliz Acidente

Vivemos em uma sociedade cada vez mais estressada, ansiosa e deprimida. Infelizmente, as pessoas sofrem as consequências. O aumento dos casos de transtornos psicológicos anda de mãos dadas com as taxas assustadoras de suicídio que vemos crescendo ao redor do mundo.
Com números cada vez mais alarmantes, viu-se a necessidade de criar uma forma de combater o suicídio e tudo o que contribui para o crescimento dos casos. Mas a resposta não é simples, e precisa de organização e união para falarmos sobre esse assunto.
A campanha do Setembro Amarelo foi instituída no Brasil em 2014 pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), em parceria com o Conselho Federal de Medicina (CFM), como recurso principal do país para ampliar a conscientização sobre o suicídio.

# Dados que contam histórias
Em números absolutos, o Brasil é o oitavo país de suicídios. Em 2017, foram registrados quase 800 mil suicídios em todo o mundo, e a maioria das vítimas é de homens. Além disso, as taxas entre jovens vêm crescendo exponencialmente. 
Aspectos sociais também revelam muito. Países menos desenvolvidos têm uma taxa de suicídios maior, onde há maior presença também de problemas sociais estruturais profundos.

# Fatores de risco
Existe um funil de fatores de risco que engloba aspectos individuais, relacionais, comunitários, sociais e de sistemas de saúde, os mais abrangentes. Cada categoria de fatores de risco deve ser analisada cuidadosamente para traçar um plano de ação que se encaixe no contexto adequado.
Alguns fatores de risco que chamam mais atenção envolvem histórico de tentativa de suicídio, abuso de substâncias, transtornos mentais, isolamento social, perdas financeiras, discriminação, trauma, guerras, estigmas associados à busca de ajuda e o acesso dificultado a um sistema de saúde.
No Brasil, felizmente, temos o SUS, que garante atendimento de saúde gratuito e universal para todos. Mas o sistema deve estar preparado para atender adequadamente as pessoas que necessitam de cuidado psicológico, psiquiátrico, e, oferecer um olhar para os aspectos sociais e estruturais que pioram as condições emocionais desses indivíduos.

# Um olhar à totalidade
Como vimos, o suicídio não é algo simples de se manejar. Problemas estruturais ligados à economia e aspectos políticos podem resultar numa piora generalizada do estado psicológico de uma população, que pode estar agravada pela fome, desemprego, desesperança, violência e muitos outros índices que acabam aumentando a incidência de transtornos mentais.
As questões sistêmicas devem ser consideradas no olhar individual de cada paciente, identificando seu contexto de vida. Como não podemos mudar as desigualdades do mundo sozinhos, podemos fazer a diferença no dia a dia, com as pessoas próximas a nós, oferecendo esse olhar empático e de cuidado.

# Acabando com o estigma
A busca por ajuda ainda é muito estigmatizada, principalmente entre homens (as maiores vítimas de suicídio), que sofrem do reforço de papéis de gêneros ligados à masculinidade, assim, impedindo que muitos busquem ajuda para seus problemas e encarem tudo sozinhos e desassistidos.
Devemos urgentemente quebrar esses estereótipos. Todos nós precisamos de alguma ajuda, e não há vergonha alguma nisso. Homens, assim como as mulheres o fazem, são capazes de criar redes de apoio e suporte, e encarar a saúde mental com menos tabu e mais consciência. O exercício da empatia é tarefa diária de todos nós, e nos atentarmos aos fatores de risco, assim como oferecer cuidado e ajuda especializada, podem ser os gestos necessários para potencialmente salvarmos vidas.


O Mês da Prevenção ao Suicídio. Por momentos de mais consciência e empatia.

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Setembro Amarelo

Dezembro Laranja é um movimento criado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia em 2014 para incentivar a conscientização e prevenção do câncer de pele, um dos tipos mais predominantes no Brasil.

**Hábito tropical**
Sabemos que, no Brasil, há um hábito de se expor ao Sol, afinal, temos uma variedade grande de praias e faz parte da nossa cultura curtir o verão e os dias quentes na piscina, no mar e em outros ambientes externos, com atividades físicas ao ar livre, etc.

Porém, esses hábitos podem ser prejudiciais e aumentar os riscos de câncer de pele, pois há exposição aumentada aos raios ultra-violeta, que podem causar alterações nas nossas células, que, por ventura, podem se multiplicar, originando o câncer de pele.

**Tipos de câncer**
Há três tipos mais comuns de câncer de pele:

- Carcinoma basocelular (CBC): é o tipo de câncer de pele mais comum e representa cerca de 95% de todos os casos de câncer de pele, que geralmente surge como uma mancha pequena e cresce ao longo do tempo. É mais comum após os 40 anos é é caracterizado por uma pequena ferida que não cicatriza ou sangra, ter elevação "perolada"e vasos sanguíneos visíveis, ou uma pequena mancha marrom ou vermelha.

- Carcinoma espinocelular (CEC): surge principalmente nos lábios, língua e esôfago, além do couro cabeludo calvo e caracterizam-se por feridas que também não cicatrizam, sangram continuamente, ou manchas ásperas, de bordas irregulares, marrons ou vermelhas que aumentam de tamanho com o tempo.

- Melanoma: origina-se nas células produtoras de melanina, os melanócitos, e caracteriza-se por manchas, pintas ou sinais de bordas irregulares que podem aparecer em qualquer parte do corpo. É mais comum em pessoas de pele e olhos bem claros e é dos mais graves, com risco de metastatizar (espalhar por outros órgãos).


**Como é feito o tratamento?**
Após a confirmação do diagnóstico de câncer de pele, que é feito pelo médico dermatologista, é possível tratar com diversos métodos além de quimio, radio e imunoterapia:

- Cirurgia excisional: remove-se o tumor e uma borda de pele saudável como segurança com um bisturi. Os tecidos são então examinados em microscópio para verificar se todas as células cancerosas foram removidas.

- Curetagem: utiliza-se um instrumento chamado cureta para fazer a raspagem dos tecidos, enquanto um bisturi elétrico queima as células cancerígenas.

- Criocirurgia: utiliza-se nitrogênio líquido para destruir o tumor. É mais utilizado em casos de tumores pequenos e bem delimitados.

- Cirurgia Micrográfica de Mohs: ocorre a curetagem e análises microscópicas repetidas, até não mais se encontrar tecidos afetados.

- Cirurgia a laser: remove células tumorais através dos lasers de dióxido de carbono ou erbium YAG.

- Terapia Fotodinâmica: é aplicado na pele um agente sensibilizante, que depois é exposto a uma luz intensa que destrói as células cancerígenas.

**Prevenção é a chave**
Claro que conhecimento técnico é muito importante para podermos detectar precocemente um caso de câncer de pele, mas, acima de tudo, nós da enviva.me prezamos pelo cuidado global dos nossos pacientes, por isso, fizemos um mês de campanha do Dezembro Laranja em nossas redes sociais para espalhar informação e fomentar a prevenção do câncer de pele, com medidas e cuidados necessários para barrar ao máximo a penetração dos raios UV.

Esteja sempre atenta aos sinais da sua pele, e, além disso, mantenha uma rotina regular de visitas ao médico dermatologista para acompanhar quaisquer mudanças e receber as devidas orientações.


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Dezembro Laranja

Vivemos em uma época em que o envelhecimento tende a ser visto e tratado como doença, o que está muito equivocado. Tal processo é visto como algo a ser combatido, disfarçado, e freado a todo custo. As cobranças sociais, principalmente com as mulheres, para que permaneçam jovens, denotam a vilanização do envelhecimento em nossa sociedade atual. Mas será que essa visão é mesmo saudável?

# Re-naturalizar o envelhecimento
Os padrões de beleza contemporâneos promovem uma "alienização" da beleza feminina que chega a assustar. Rostos extremamente esticados e características faciais com excesso de preenchimento conferem um visual anti-natural, fabricado. Há quase uma fobia de envelhecer, por isso, algumas pessoas adotam uma aparência extrema para tentar escapar de um processo inevitável.

Por isso, nós da enviva.me não acreditamos nem defendemos a vilanização do envelhecimento. Não falamos em combate aos sinais, e sim em gerenciamento do envelhecimento, encarando esse momento de forma saudável e natural. Afinal, o envelhecimento é apenas uma fase da própria vida.

# Ame sua pele
As rugas nada mais são do que um sinal externo da passagem do tempo, sinais de emoções sentidas, experiências vividas, e uma vida de intensidade e aprendizados, com sorrisos, sentimentos, e momentos inesquecíveis que ficam marcados em nosso espírito, traduzidos na pele. 

A pele tem movimento, tem vida! Ela envolve todo o nosso corpo e é o nosso contato imediato com o mundo externo. Devemos a ela respeito, carinho e cuidado, pensando sempre na saúde de dentro para fora. Por isso, é possível abordar o tratamento das rugas de forma gentil e suave, como gostamos de trabalhar na enviva.me.

# Prevenção das rugas
As rugas, embora sejam derivadas de um processo natural da vida, também podem ser agravadas por alguns descuidos, principalmente com a exposição solar. Para prevenir o aparecimento precoce e acentuado das linhas de expressão mais profundas, é indicado:

- Usar protetor solar de FPS 30 ou maior todos os dias, reaplicando após algumas horas de uso. A quantidade recomendada para rosto e pescoço é uma colher de chá cheia ou o suficiente para cobrir seus dedos da mão. Procure um com um sensorial agradável e incorpore esse hábito na sua rotina!
- Beber de 1,5 a 2l de água e ter uma alimentação saudável e variada, focada em alimentos da horta!
- Manter a pele limpa, higienizando-a pelo menos uma vez por dia, antes de dormir, e aplique um hidratante adequado ao seu tipo de pele em seguida!

# Tratamentos das rugas na enviva.me
Aqui na enviva.me temos algumas opções no tratamento das rugas:

- Peelings químicos: podem também ser feitos no colo, mãos, braços e pescoço.
- Laser fracionado: atinge as camadas profundas da pele.
- Radiofrequência: dá mais firmeza ao estimular o colágeno existente.
- Toxinas, preenchimentos e bioestímulo de colágeno: alisam a pele, melhorando a sua qualidade e restauram o volume que se perdeu com o tempo.
- Microagulhamento: técnica simples para as rugas tênues, de recuperação rápida e eficaz 
- Ultrassom microfocado: pode atingir as camadas mais profundas da pele e até mesmo os músculos, conferindo a eles maior densidade.

Mesmo os tratamentos não são destinados a "eliminar" as rugas - até porque não existe nenhum procedimento que seja capaz de dar esse resultado - e sim a amenizar e suavizá-las. Sempre encaramos o seu tratamento de forma individual e prezamos por naturalidade.


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